Informationen nur für Frauen: Der Eingriff darf während einer Schwangerschaft der Klientin nicht durchgeführt werden!
m Zweifelsfall machen Sie einen Schwangerschaftstest, evtl. besuchen Sie Ihren Frauenarzt Durch die Unterzeichnung dieses Dokuments bestätigt die Klientin für Zwecke des Eingriffs, dass sie nicht schwanger ist. Während der Periode und vor ihr kann die Blutgerinnung negativ beeinflusst werden, deshalb planen sie ihren Eingriff auf einen anderen Termin. Ich bestätige, dass ich sämtliche oben angeführte Fragen vollständig verstanden und sie wahrheitsgemäß und vollständig beantwortet habe. Ich hatte die Möglichkeit, zu der Sache beliebige Fragen zu stellen, alle von mir gestellte Fragen wurden beantwortet. Ich verstehe die Notwendigkeit, eine präoperative Untersuchung (Bluttests, EKG und nach der Anordnung eines Arztes der MEDICOM CLINIC eventuell weitere Untersuchungen) zu machen und nehme zur Kenntnis, dass ohne ihre Vorlegung es nicht möglich ist, den gewünschten Eingriff durchzuführen.
Durch die Unterzeichnung dieses Dokuments erklärt die Klientin/der Klient ihre/seine Einwilligung damit, dass die medizinische Einrichtung MEDICOM CLINIC a.s., mit dem Sitz Prag 1 - Nové Město, Spálená 75/16, PLZ 110 00, IdNr.: 247 56 148, geführt unter dem AZ. B 16606 vom Stadtgericht in Prag (nachfolgend auch “Verwalter“), als Verwalter nach dem Gesetz Nr. 110/2019 Slg., über Verarbeitung personenbezogener Daten, in der gültigen Fassung (nachfolgend kurz “Gesetz über Verarbeitung personenbezogener Daten“), persönliche Angaben (einschließlich der sensiblen) sammelt, speichert und verarbeitet, und zwar folgende Angaben: Vorname, Nachname, Geburtsnummer, ständiger Wohnsitz, telefonischer Kontakt, E-Mail-Kontakt, die im Einklang mit jeweiligen Rechtsvorschriften in der medizinischen Dokumentation des Klienten/der Klientin über ihn/sie geführte Daten, Krankenkasse, und zwar ausschließlich zum Zwecke der anschließenden Durchführung des Eingriffs, bzw. zur Führung der medizinischen Dokumentation über ihn/sie, wann die Gesellschaft MEDICOM CLINIC a.s. der Dienstleister und das Subjekt der Daten Empfänger der Dienste sein wird. Die Klientin/der Klient erklärt, dass sie/er über ihre/seine Rechte nach dem § 28 und § 29 des Gesetzes über Verarbeitung personenbezogener Daten belehrt wurde. Dies bedeutet insbesondere, dass die Bereitstellung der personenbezogenen Daten dem Verwalter zu dem angeführten Zweck freiwillig ist, dass das Subjekt der Daten (Klientin/Klient) Recht auf Zugang zu ihnen, Recht darauf hat, die oben angeführte Einwilligung jederzeit schriftlich an der Adresse des Verwalters damit zurückzuziehen, dass die Klientin/der Klient zur Kenntnis nimmt, dass gegenüber jedem einzelnen Verwalter die Einwilligung selbständig zurückgenommen werden muss), und weiterhin ist sie/er berechtigt, sich im Falle einer Verletzung ihrer/seiner Rechte auf das Amt für den Schutz personenbezogener Daten zu wenden und entsprechende Wiedergutmachung zu verlangen. Unter dieser Wiedergutmachung wird z. B. Verzicht auf eine bestimmte Handlung des Verwalters, Beseitigung des entstandenen Zustandes, eine Entschuldigung, Berichtigung oder Ergänzung, Blockierung, Vernichtung personenbezogener Daten, Zahlung einer finanziellen Entschädigung, als auch die Ausübung weiterer sich aus den § 29 und § 32 des Gesetzes über Verarbeitung personenbezogener Daten ergebenden Rechte. verstanden. Der Verwalter erklärt, dass er personenbezogene Daten in dem zur Erfüllung des festgelegten Zwecks notwendigen Umfang sammeln wird und sie nur im Einklang mit dem Zweck verarbeitet wird, zu dem sie gesammelt wurden. Mitarbeiter des Verwalters oder andere natürliche Personen, die personenbezogene Daten aufgrund eines Vertrages mit dem Verwalter verarbeiten, und weitere Personen, die aufgrund dieser Einwilligung zu den personenbezogenen Daten Zugang haben werden, sind zur Verschwiegenheit über personenbezogene Daten verpflichtet, und zwar auch nach der Beendigung ihres Arbeitsverhältnisses oder ihrer Arbeiten. Personenbezogene Daten sind gegen Missbrauch vollständig gesichert.